医疗设备维修开元棋脾官网十篇

  开元棋脾官方网站     |      2024-01-27 14:48

  随着我国医疗卫生事业的不断发展,患者对医院的医疗服务质量与医疗设备的需求不断提高。医疗设备状况是否完好、质量是否优良,直接关系患者的生命与健康、影响着医院的信誉以及经济效益,同时也会对临床诊断结果及治疗造成影响。所以,做好医疗设备维修管理,确保医疗设备时刻处于正常状态具有非常重要的意义。医疗设备在具有广阔的市场前景的同时,面临的挑战也非常大。

  人是医疗设备应用对象,它直接或间接地服务于人的疾病诊断与治疗。一旦医疗设备性能不稳定、出现误差,就会导致漏诊、误诊,对病人的治疗产生影响,甚至导致致残、致死的严重后果。医疗设备如脑电图仪、心电图仪、肌电诱发电位仪等生物电类检测设备,干扰现象是其中最常见也是最严重的现象,会对诊断造成影响甚至导致不能诊断。有时从表面上看设备运行并没有出现异常,但是仪器性能指标出现不准现象,导致检测数据失真甚至无效治疗。此外,许多医疗的诊断设备与治疗设备在医院只有一台,一旦出现故障会对医院的正常工作产生严重影响,首先对病人的及时诊断造成影响,进而影响病人的连续治疗,最终对疗效造成影响。

  如今,许多医院都具备了各型的医疗设备,这也就导致了更多更复杂的维修管理问题。多数医院购置医疗设备只侧重于科室的使用,虽然对这些设备的注意事项与规范操作也比较重视,却严重忽视了其维修与管理工作。对于一些抢救治疗的大型医疗设备来说,设备购置后,科室人员大多只重视使用,对维修与管理工作却不够重视。长期如此,就会导致这些设备的性能与参数的准确性下降,大大缩短设备的使用寿命,造成设备不但不能进入良好的工作状态,还很容易产生各种隐患问题。

  随着科技的快速发展,医疗设备更新换代的速度也越来越快。医院不惜花费巨大财力引进购置高端设备,各种高精尖的医疗电子设备在各个医疗机构中充分展现了它们的价值,为医院的发展起到了积极作用并带来一定的效益。因为现代高端设备的技术含量越来越高,医院内部的工程技术人员很难跟随医疗设备的发展速度,加上设备生产厂家对其产品的软、硬件与核心技术的控制,导致设备厂家对设备维修的垄断,设备一旦发生故障,只能任人宰割。

  近年来,虽然我国培养了大量的医学工程专业的大专生与本科生,但是真正可以分配到医学工作岗位的人员却非常少。所以,对医院来说,非常缺乏医疗设备维修与管理的基层人员,对于现代医院发展的要求难以满足。一般情况下,医院的设备维修工作人员都靠平时的维修经验来确定设备的故障并进行维修,对于线路维修难以准确把握,由此导致维修的实效性较差。随着医疗设备向电子化、集成化、模块化方向发展,很多医疗设备都采用大规模的集成电路系统、贴片元件,之前原始的检测方法与技术已经无法适应实际工作的需求,很多高技术人员工资待遇低,受不到医院的重视,而被很多国外的医疗机构优厚的条件所吸引。众多因素造成了很多医院存在人才流失的现象。

  作为一名医务工作者,要以患者的利益为重,应在构建和谐社会氛围中起表率作用。所以,医疗系统应从大局出发,切实地将解决这一问题当成首要任务。更新对医疗设备、仪器的维修管理理念,提供性能状态良好的设备,配合临床医生提高疾病诊断率和符合率。此外同时,要结合本系统的实际情况,制定出有据、有力、可操作性强的维修管理体制,加大维修管理力度,将医疗仪器、设备的维修管理纳入医院管理轨道。

  充分发挥维修人员的积极性,能够为医院节省一定的维修费用。提供维修人员参与培训的机会,包括要求厂商培训、参与厂商一起装机、外派参加专业设备维修培训等。科技在进步,设备在更新,为满足医疗设备维护、维修的要求。设备维修人员必须不断学习。此外,还应每年组织医院的医学工程维修技术人员开展1~2次集中的专业技术培训,不仅传授理论知识,也培养实际操作动手能力,逐步形成对医学工程技术人员队伍的制度化在职教育,提高自身的技术水平。

  医疗设备的使用维修管理工作在整个医院的管理工作中发挥着决定性的作用。在医疗设备的维护管理中要注意做好以下几点:一是做好医疗设备使用记录。二是做好医疗设备日常维修记录。三是重视医疗设备的大修。四是加强岗位责任制。建立健全完善的医疗设备维修制度,加强岗位责任制。每台设备的维修保养工作都具体落实到人,做到台台医疗设备有人管,形成一个科学、有序的管理体系。

  综上所述,医疗设备的维修管理是各级医院得以正常运行的保障,是医疗机构发展的关键,是一门集技术、计划、经济和制度管理为一体的系统管理工程。医师的治疗往往离不开设备的诊断,而设备的维修更是离不开维修技术人员的管理,所以,只有不断加强和完善医院医疗设备的维修管理,才能利用最优的设备资源获取医院最大的治疗收益。

  [1]陈郑刘珍才,汪兴旺.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].中国医学装备,2012,02:52-54.

  随着我国医疗科学技术的迅猛发展,大型医用设备己越来越成为我国各级各类医院,特别是中、小城市二级医院或县级医院,开展新业务、提高竞争力、增加经济效益的关键措施。 同时, 基层医院中许多大型医用设备的正常运行已经是维系基层医院正常工作的关键问题,设备的正常运行和开机率已关系到医院的医疗质量和经济效益, 所以大型医用设备的维修及维护工作也显得越来越重要,尤其在一些医务人员教育水平较差的地区。另一方面,现在的大型医用设备越来越复杂, 越来越精密,涉猎的知识面也越来越广泛,而刚刚接触的大型医用医疗设备的维修往往觉得困难重重。

  首先要对设备的出厂地址、型号、结构、工作原理、治疗机临床技术指标的要求、医疗设备运行环境的要求等做个详细的了解。现以BJ-6B加速器为例:

  (1)主要功能:用6mV的X线进行弧形和固定角放射治疗,即进行挡铅和楔形治疗,亦可进行转床的非共面野治疗。清楚设备的主要功能是很重要的,可以对不同的设备的维修和维护更有针对性,更加专业化;根据功能可以对设备的工作原理和主要结构有更深的了解。充分发挥利用设备的自身价值。

  (2)工作原理:包括主要医疗器械整机的工作原理,各个部位和模块的工作原理。医疗整机的工作原理:调制器产生超高压脉冲经过脉冲变压器升压发送到磁控管,随即磁控管产生216mW的波经波导传输系统馈送到加速管。通过给电容冲放电的延时电路来控制预热时间。了解整机的工作原理能了解各个部位和模块之间的联系,了解各个部件和模块的工作原理能帮助你根据现象判断故障所在部位。

  (3)治疗机临床技术指标的要求:医用治疗机要求指标相对于医用诊断机要求指标要多些,而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、对称性等,有时医用机器虽然没有较大故障,但是已到仪器的使用寿命,也要及时进行调试,调换,避免发生医疗事故。

  (4)认真阅读医用设备操作说明书,熟悉所有操作步骤机器的操作分使用者操作部分和维修工程技术人员操作部分,了解每步操作的需要的运行条件和相应的机器动作和参数的变化,对器械维修判断故障发生的位置是很有较强帮助的。设备故障发生后,厂方维修人员不能及时到位,厂方服务效率与购买设备前的承诺相距较大。在保修期内的大型医疗设备,使用单位的工程师是不允许随便打开机件处理故障的,设备保修公司安排工程技术人员到达现场可能需要更长的时间。设备出现的有可能只是小故障而致使设备停止运作,但对医院和患者却是非常急迫的大问题。

  医用仪器设备的维修与维护,要靠专业工程技术人员去维修,这主要是由医用设备的特殊性与专业性所决定的。专业维修技术人员必须经过专业培训才能上岗,光有强烈的维修愿望而缺少维修技能是玩玩不可的,是达不到维修效果的。因此,强化现有技术人员的专业技能是必须的,也是仪器设备维修工作的基础。 仪器设备需要高水平的维修技术医院的仪器设备,这大多是高新科技的产物。尤其是20世纪以来,医疗科学事业的发展突飞猛进,医疗仪器设备也得到迅速发展。 高科技技术在医疗仪器设备中的应用,一方面提高了临床医学的诊疗水平和医学科研水平。 同时,为医疗仪器设备的保养及维护又增加了难度,提出了更高的刚性要求。 高水平的维修技术人员的维修技能要靠培养。 医疗仪器设备的技术发展迅速,急需相应的仪器设备。 现代的大型医用仪器设备维修人员,除了要具备一般的维修专业知识外,还必须掌握计算机知识、生物工程知识,生物医学等相关知识。 与此同时,还应掌握一门以上的外语。以便读懂外国进口设备的安装,调试说明。对医用设备维修人员要求之高,与从事医学专业人员相比差距不大。总之,要强化医疗器械维修人员的维修素质。

  大型医院的医用仪器设备多、使用率高、发生故障机率大,因而维修的技术条件要求也就就随之严格。大型医院的医疗器械发生事故不能及时排除是十分危险的,因为设备的停止使用影响病人的治疗,进而影响病人的安全。2-3但有了维修技术人员没有一个机构去组织也不行,必须有一个专门负责仪器设备的机构来进行指挥、组织和协调。医院掌管仪器设备的机构一般都由三个部分组成。首先,领导机构.领导机构是指对全院医用仪器设备进行管理的领导组织机构,负责全院医用仪器设备的论证、购置、使用、维修和更新等工作的决策及制度管理。除了领导机构还要有实施机构,实施机构是指对全院仪器设备管理具体实施的机构,其任务是对医院器械管理委员会的决议进行组织实施。在一定意义上起到对设备管理的监督指导作用。成立的专业组织当中,核心部分的还是维修组织,维修组织是指具体维修仪器设备的组织,其人员由各类医用仪器设备维修专业工程技术人员组成,负责具体的医用仪器设备保养修理工作。

  要管理好医用仪器设备的维修工作,光有相关的维修专业工程技术人员外是远远不够的,还必须有一套完善的医用仪器设备维修的规章制度。这样,才能使医用仪器设备的维修效果落到实处。 维修制度是保证医院仪器设备处于良好运行状态的“准则”。 维修制度订的再好、再无暇、再圆满,最终需在切实落实后才能收获良好的效益。4-7

  对医用器械进行技术和质量控制,定期或不定期进行全面维护与保养,发现和排除影响医疗装备及人员的不安全因素, 最大限度地降低医用设备故障率。

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  在大型的医疗设备当中,超大集成电路、多层电路板和短期间表面封装焊接技术得到了非常广泛的应用,这些技术更加的先进,但是它也为维修和养护人员带来了更多的技术性问题,在这种新的技术形势下,在大型医疗设备维修和维护过程中就必须要对方法进行积极的创新和研究。

  应急维修通常也被人们称为一线维修,设备在应用的过程中会出现不同类型的故障,这会对设备的正常应用产生非常不利的影响,只有及时的采取有效的措施对其加以改进和完善,才能更好的保证设备的安全平稳运行,满足临床诊断和治疗的基本需求。但是传统意义上的维修对于当前的大型医疗设备是完全不适用的。传统的医疗设备都是由电子管或者是晶体管构成,在使用万能表和示波器的前提下,借助说明书和电路图是能够对元件级进行维修的,这样就可以减少设备维修中需要的资金。最近几年,电子技术的发展速度非常快,电子设备的集成化水平也得到了显著的改善。超大集成电路技术在大型医疗设备当中得到了较为广泛的应用,新技术应用在大型医疗设备的速度也明显加快,元器件的复杂性也明显增强。在这样的情况下很多人在工作中逐渐的失去了信心。

  在新的发展形势下,医学工程部门能不能充分的适应好当今时代的发展步伐,发挥自身的积极作用和学术价值也就会对医院的建设和发展起到了非常重要的作用,在现代化医院的建设中,面对很多高精尖的技术设备,怎样做好传统的维修工作也是技术人员必须要认线 积极主动介入到大型医疗设备的使用维护和维修当中

  临床医学工程师的主要任务就是对故障的应急维修以及预防性的维护。所以,我们在面对众多困难的时候一定要勇往直前,永不放弃,从大型设备安装调试环节开始,就一定要对其主动的介入,对大型医疗设备的内部结构和运行原理予以充分的了解,同时还要通过厂家工程师对设备排除和维修的过程中掌握故障排查的基本思路,也就是说在报修期内或者是购买了厂家的产品之后,其报修也应该按照这一思路进行。如果只是依靠厂家维修,会影响到设备的正常运行,患者得不到及时的检查和救治,这样就会对医院工作的正常开展带来一些不利的影响,临床工程师也能会无法充分的发挥自己应有的作用。

  其次是要熟练的掌握大型医疗设备的操作和使用规范,从某种角度上来说,这一点对设备的维修有着十分重要的意义,如果不能对设备进行娴熟的操作,就证明对设备本身并不是十分的了解,在检查和维修的过程中也无法分辨究竟是因为使用不当而出现了问题还是设备本身就存在问题。在故障检测的时候,很多故障都得不到确认,而在大型设备运行的过程中,很多的问题都是因为使用参数设置的不合理所产生的。

  再次,一定要非常关注和重视预防性的维护工作。在实际的工作中要定期的对仪器进行全面的科学的维护,从而更好的保证设备使用过程中的安全性,使其一直能够处在良好的运行状态当中。医院所使用的医疗设备特别是和患者的人身安全相关的医疗设备,临床医学相关的部门必须要对其进行充分的预防性维护工作,这也是医疗设备使用安全和质量管理过程中的一个非常重要的硬性要求。临床医学工程师在实际的工作中一定要对大型医疗设备运行的状态和环境予以充分的了解和全面的掌握,比如,设备运行的温度、湿度和空气的清洁度等等。环境会对设备运行的质量产生非常大的影响,在优良的环境中运行,医疗设备发生故障的几率相对较低。定期的对设备进行维护和保养,同时还要对设备运行的状况进行动态的观察,确保设备一直处在良好的运行状态当中,减少故障发生的几率,的寿命也得到了显著的提升。

  在大型医疗设备的维修决策中,时间成木不容忽视,它不仅包括该设备木身停机造成的经济损失,还包括由于未及时检查而造成诊断和治疗的推迟,进而影响到医院的床位周转率以及患者的及时救治,给医院造成巨大的损失和不良影响。因此,我们不能片面强调节约了多少资金,更重要的是尽可能在短时间内修复故障,提高设备的开机率。有此故障也许经过不懈的努力可以修复,但是查找故障、购买备件等所花费的时间却很长;有时查到故障却找不到备件,最后仍然需要依靠购买厂家配件解决,不仅未节省资金,还延长了停机时间,造成更大的损失。在现代乃至将来要求医学工程人员包揽大型医疗设备的维修是不现实的也是不科学的,高度集成化的设备除了更换简单的电容或熔断,要实现元件级维修几乎是不可能的。

  医院可以根据自己维修实力、设备使用年限、故障率高低等具体情况购买不同的商业维修,如全面保修、技术保修或单次维修、因此设备维修配件的基木单位越来越大,动辄整个机柜更换,这意味着几十万元甚至一百多万元的巨额费用,医院非常被动。因此,应适当引进市场竞争,寻找第三方维修力量,才能避免被原厂维修垄断,受制于人,在实际工作中占据主动,最终受益的还是医院。

  工程师应在出现故障的第一时间点到达现场,了解故障发生的过程、错误信息及提示,排除操作及参数设置原因,对故障原因作出初步判断。事实上,设备的大部分故障可以通过临床工程师的努力得到解决,只有部分故障因为配件原因需要厂家解决,这种情况下,工程师需要及时与厂家维修工程师沟通,使工程师能够根据故障进行初步判断,便于携带有关配件到现场解决故障,并对维修服务进行有效的监督,保证维修的质量。

  医学工程人员的作用和地位体现在我们的工作业绩上,有作为才会有地位。我们不要一味地抱怨领导不重视,应摆正心态,靠自身的努力,提升知识结构,练好内功,解决临床和患者急需解决的问题,必将赢得应有的尊重和地位。相信通过医学工程人员自身的不懈努力,在大型医疗设备的维护维修中,医学工程技术人员完全可以发挥自身的特点和优势,与临床紧密合作,真正成为现代临床医学和工程学之间的桥梁,在设备使用的整个过程发挥越来越大的作用,在边缘学科和交叉领域中占据一席之地,为事业的发展开辟一个崭新的天地。

  医疗设备在当今医院,所起的作用是举足轻重的,先进的医疗设备不仅大大提高了临床诊断、治疗能力,而且创造了丰厚的经济利益及社会影响力。随着科学技术的发展,医疗设备的自动化程度及科技含量也越来越高,同时对医疗设备的保养、维修及管理要求也越来越高。而且在医院等级质量评估方面,医疗设备的管理与运用成了评审中不可缺少的重要组成部分。作为一名医疗设备工程人员,下面本人结合多年的工作实际,针对医疗设备机构建设、医疗设备的运用维修及医疗设备的管理方面存在的问题进行探讨。

  1.1 建立医疗设备购置委员会 医疗设备购置委员会应由医院分管层、医疗设备使用人员及维修人员组成。购置设备前首先通过本地市场状况对该医疗设备进行立项论证,然后对该设备的使用率、投资回报率、设备的先进性、设备的性能、性价比及售后服务等方面进行综合性评估,严格遵守医疗设备购置制度,避免盲目性及随意性采购。一台好的医疗设备不仅能促使医院诊疗水平的提高,业务的拓展,同时也为医院带来了极大的经济利益及社会效益。反之,一台差的医疗设备,不仅造成了医疗资源的浪费,同时又阻碍了医院的发展。

  1.2 建立专职的医疗设备维修机构 随着医院步入市场化,各级医院领导层普遍存在重医轻工的思想,在生活待遇、工种重视程度、培养发展等方面存在失衡现象,促使大量优秀医疗工程技术人员流失,从而造成目前医院医疗工程人员素质偏低、维修手段及维修工具的落后。然而不可否认的事实是,现在医疗设备在诊疗活动中扮演的角色越来越重要,随着医疗设备的不断添加及科技含量的不断提高,对医疗设备的保养、维修问题也日益凸显。虽然现在医疗器械销售厂家及公司售后服务制度比较健全,但毕竟鞭长莫及,而且维修费用昂贵。培养医院自己的医疗设备维修队伍具有投资少、见效快,医疗设备利用率高及延长医疗设备使用寿命等优点。如果医院自己有一支强有力的医疗设备维修队伍,及时地发现、处理医疗器械隐患,并能对一些故障进行及时修复处理,不仅为患者的诊断和治疗提供了技术保障,避免了不必要的医患纠纷;而且医疗设备的能否正常运行,直接或间接的影响到医院形象与声誉,也影响到医务人员的情绪及行为。

  一名合格的医疗设备维修人员首先应具备强烈的责任心,及全心全意为医疗工作服务的思想。医院管理层应对工程技术人员进行合理分工,正确使用,严格管理。在业务水平提高上要做到安排维修人员到设备厂家或公司进行定期培训,搭建院内维修人员与厂商技术部分咨询、沟通平台,鼓励技术人员进行业务交流及在职脱产学习、进修。在学术研究、新项目开展方面给予维修部门充分的人力、物力上支持,营造适合医疗工程技术人员施展才能的条件,为保证医疗设备的正常运转而提供组织保障。因此医院领导层在重视医疗设备引进的同时,更应该重视医疗设备维修队伍的建设、培养,把医疗工程学科建设、人才培养等工作纳入医院总体建设的轨道。

  3.1 医疗设备的安装、调试制度 一台新设备安装时,应安排分管该设备的维修人员,参与协调厂商工程师进行设备安装,借此机会了解该设备的工作原理、内部结构、维护保养方法及易损部件更换方法等。机器安装工作完成后,还要对设备进行调试,了解设备的性能和各项参数是否符合规定要求,对所了解的知识,认真做好记录,并填写验收报告。

  3.2 建立医疗设备的使用及日常检查制度 医疗设备使用人员上岗前,必须进行严格的岗前培训,严格按照设备的操作流程进行操作。而且设备操作人员应该做好使用设备的日常检查工作,如设备表面清洁除尘,开机前检查设备外部电压、电流是否正常等,不同的设备日常检查有不同的要求,所以设备操作人员应该严格按照该设备的出厂要求来做日常检查。如机器运行时出现异响,异味、运行不稳定、图像伪影、数据偏差等异常情况,应及时的通知设备维修人员,不可私自拆卸。设备维修工程技术人员要经常到设备使用科室与设备操作人员进行沟通,了解设备使用情况,查看设备的使用环境如室温、湿度、防尘、防护、电源线路保护等情况是否符合要求,并及时纠正操作中不规范行为。

  3.3 建立维护人员定期检查制度及维修工作制度 定期检查医疗设备其目的是对设备的精准度、状态、性能及易损部件进行预防性维修。发现问题能够及时的校准、更换。这样不仅大大提高医疗设备的完好率、使用率,同时延长设备使用寿命,减少及消除设备故障隐患。

  随着医疗设备的使用频率增加及年限的增长,不可避免的会出现各种故障。医院设备维修部门要及时的组织、调配相关医疗工程技术人员到故障现场,对机器故障进行精确的分析,及时的修复故障设备,确保临床诊疗工作继续顺利进行。

  4.1 建立主管领导负责制度 医疗设备目前是医院资产的核心部分,必须加强对医院维修机构的领导管理,确立主管领导负责制。主管领导工作职责应包括,负责医疗设备维修的日常工作,积极组织维修人员参加各种业务学习、培训、讲座及业务交流,统筹安排维修工作的详尽规划,进行经费预算,尽可能的降低运行成本,论证各种设备的保养周期、日常维护及维修的相关事宜等等,制定相关的规章制度,如维修人员责任细则、维修设备的管理、事故责任细则等,并负责具体实施。

  4.2 建立设备档案管理制度 组建设备档案资料部门,并制定设备档案管理制度细则。凡有价值万元以上的各种进口和国产的贵重设备及精密、稀少设备都必须建立档案,来具体详尽收集或记载医疗设备的结构、工作原理使用及维修方法等,并科学分类、严格管理、确保维修有案可查。使维修依据更加及时可靠、方法更加恰当,更换部件更加准确。

  4.3 建立管理目标制度 对医院设备维修工程人员根据学历、资历、职称等,进行技术合理分工,如分为大型医疗设备维修组,精密设备维修组及常规设备维修组。根据业务能力各组设立负责人,各组之间定期组织业务交流,必要时各组组员可相互调剂,使维修工程人员技术更加全面。医院结合自身现状对维修小组的自维修合格率进行明确的目标要求。如CT自维修成功率应达到70%,生化分析仪自维修成功率应达到90%,B超自维修成功率应达到80%等。年终根据各组自维修合格率进行考评,并建立相应的奖惩制度。

  随着科学技术日新月异的发展,先进的科学技术不断在医疗设备上得到运用,医疗设备往往是多学科技术的结合,自动化程度和复杂程度越来越高,这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求,设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。作为一名医学工程技术人员,结合几年的工作实际,认为怎样使医疗设备维修和管理既要在现有的法律法规规定下运作,又能最大限度地节省医疗设备维修和管理的费用’是一个值得探讨的问题。

  随着我国医疗卫生事业的迅猛发展,患者对医院的医疗设备以及医疗服务质量的需求也越来越高。医疗设备质量的优劣、状况是否完好,直接关系患者的生命与健康、影像临床诊断结果及治疗、影像医院信誉和经济效益。因此,做好医疗设备维修与管理,保证医疗设备时刻处于正常工作状态的意义重大。医疗设备维修与管理是贯穿整个医疗设备生命周期的一项工作,必须采取科学合理的管理模式。

  医疗设备的日常检查是一项经常性的维修工作,是设备保养的基础,可以预防故障和事故的发生。这项工作一般是由使用人员进行。细致的日常维护保养~对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要应做到:保持仪器表面清洁;使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常;检查相应的电路、光路及水路是否正常、通畅,水路不通畅的应及时进行冲洗;使用中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录;仪器设备关机后应及时盖好防尘罩;仪器设备发生故障时,除做好必要的记录外,要及时通知维修人员,不得私自拆卸。

  定期检查是医疗设备周期性的预防性维修,其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检查。这是减少设备的损耗艄除故障隐患,保持正常工作,延长使用寿命的防范措施。一般这项工作应由维修人员进行。为了确保仪器设备的正常使用,应根据仪器设备的性能要求,与维修人员一起对仪器设备进行定期除尘和清洁,并进行性能检测;定期运转部位,及时检查和更换易损部件;检查电路、光路及水路是否正常、通畅;检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等。

  医疗设备的科学管理对提高医疗设备的完好率有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手段,很难搞好维修工作及谈不上获得与临床诊断和治疗有关的人体生理参数,并从工程生物学和基础医学方面研究人体的结构和生理机能。

  (1)现代医疗设备涉及很多学科,包括很多技术成功,因而医疗设备的维修工作是一项综合性的系统工程,这就要求维修人员不仅要掌握本专业的知识,好要掌握相关的医学知识,加强医疗设备安全防护意识,熟悉本行业的有关法律法规,加强英语学习,以适应日益增多的进口医疗设备的需要。

  (2)维修工程师应具有对医疗经济管理、医疗环境、医疗质量和安全性等问题的检测、评价能力,要加强这方面知识的学习。笔者认为对中低档、医院使用量大、可替换多的设备,医院院领导要鼓励工程人员自修或与专业维修公司合修,达到在实践中学习提高维修能力的目的。要重视维修技术人员的培养,积极参加有关厂家、公司或学会举办的学习班,了解新知识、掌握新技术,加深对某种医疗设备的精通程度。医院领导还应给予维修部门充分的人力、物力上的支持,营造适合维修人员发展和施展才能的条件,为保证医疗设备的正常运行而提供组织保障。

  目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修,特别是大型医疗设备。目前生产厂商或商的售后服务是各医院医疗设备维修的主体,他们占据着掌握技术、配件和专用维修工具、维修经验等优势,只要医院肯支付钱,他们就能提供高效和较好的维修服务。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件,但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待:如对中大型高档设备、急救类、治疗类以买厂家的保修服务为主,对中档、医院可替换的仪器,以专业维修公司承包或散修为主等。因此建立和培训一支技术过硬的维修队伍,即可以保证医疗设备的正常运转,又能给医院带来更多的经济利益。

  根据现行的医疗设备维修新模式,制定和完善切实可行的管理制度,如:项目维修办公室管理制度,维修保养管理制度,维修操作流程,维修报告制度,巡检制度、培训制度、安全质量控制及值班制度等。实现制度、职责、流程上墙,予以监督执行。

  医疗设备的维修管理工作要有一套切实可行的规章制度,维修体制的改革,影响着维修行业的正常运行和健康发展,要使医疗设备的维修行业与使用方要求协调发展,就必须构建适宜的维修体制。

  (1)要加大行业的立法和执法力度,制定系统、完备的法规制度和标准,使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭,加快向依法管理型发展的步伐。

  (2)积极营造医疗设备维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度,改变维修企业性质相对单一的现状。

  (3)促使医疗设备维修行业从专业分立向资源共享方向发展。现代化的医疗设备对维修提出了更高的要求,只能维修单一品种的维修企业将面临严峻的挑战。同时,重复性投资将造成资源的巨大浪费,拥有少量维修资源的企业,只有实现资源共享,优势互补,配置不同层次的多专业、复合型技术人员,通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业。以适应发展的要求。

  对于社会中具有工作性质的企业而言,设备运行的精准与否,对其工作效率及自身经济效应均具有不同程度的影响。而随着医疗机构运行模式的不断变更,社会中各类疾病患者不断增多,医院面对的工作量及工作完成度也备受挑战,医疗设备作为诊断与治疗患者的必要仪器,在医疗工作开展过程中具有不可替代的地位[1]。但通常来讲,医疗设备大多都不是一次性的使用道具,在院内工作开展的长期使用中,医疗设备可能由于多种原因出现各种故障,其工作性能与自身工作条件也将受到很大程度的影响,患者若使用故障仪器进行诊断或治疗可能导致严重的医疗事故产生[2]。因而,医疗机构需定期对出现故障的仪器进行排查,并寻找导致医疗设备故障的根本原因,针对原因寻求解决方案,在保证所有患者均能接受安全诊断治疗的同时,提高医院的竞争能力。

  在我国的部分医疗机构中,管理意识还没有完全普及,部分院内领导还没有意识到仪器管理工作及仪器管理人员的重要性,在管理方面的建设也相对较少,因而常常有医疗仪器管理混乱的情况发生。除此之外,部分医院还在使用以往的管理体系,在现阶段的医疗设备管理上明显存在一些不足,即常规的管理模式已经不能满足现阶段管理理念的需求。因管理工作的缺乏,部分医院中负责医疗设备维修的工作人员工作态度较差,工作无较大的积极性,院内医疗仪器出现故障后,在未对医疗工作产生影响时,维修工作人员通常持有视而不见的态度,在下一次使用该设备对患者进行诊断、治疗时,工作人员才开始着手设备的维修[3]。同时,院内在对某项设备或多项设备购买时未详细咨询维护与保养知识,导致医疗设备的使用寿命普遍较短,在出现故障后院内工作人员往往不具备专业的维修技术,导致整个维修管理过程变得混乱不堪。

  医学工程是当前社会新兴的一种学科,因该学科正处于起步阶段,因此该领域的专业性人才表现出明显缺乏的状态。在制造商制造出相关的医学仪器后,社会上往往很少有人员能够对该项仪器进行掌握。当前没有出现能够全面满足现代化医学发展、精密设备所需的专业知识、科研技术水平还有技术能力等。虽然目前各大院校已经开始建设医学工程学科,但在该专业学习的学生往往在入院工作时均不具备实操能力,且培养该方面的人才也需要一个较长的过程。就算在医学科院校中出现了医学工程专业人才,其分配情况也不稳定,很少有专业人才被分配到社会的基层医院,因而各级医院的相关医疗设备维护、维修人员出现严重断层情况,导致很多医院都表现出对医疗技术的钻研及对专业护理人员的培训,忽略了对设备维修人员的教导与培训[4]。

  参考院内各项医疗设备的实际工作情况,制定相应的维护维修方案,使医疗机构在操作方面的制度能够完善。加大医疗机构的维护维修方面的管理力度,并对工作人员实际工作水平进行划分,划分其实际工作区域,使人才均能被充分使用,确保院内日常医疗工作均能顺利开展。同时,对维修工作的进行过程应采取全程监督的模式,防止维修工作人员因自身工作素质、工作时间、工作态度等多方面因素产生倦怠心理[5]。在工作人员对医疗设备进行维修后,还应对其维修结果进行多次检测,排除故障问题的发生,提高维修维护质量,使出现故障的仪器能快速被应用于患者的临床诊断和治疗中。在院内工作人员对仪器进行维修后,需在相关手册上记录自身维修的仪器名称、型号及具体日期等内容,若在维修后使用期间出现任何故障,需酌情追究维修人员的责任。

  对仪器的精度情况进行定期检查,若仪器的精密度出现任何偏差,则需立即进行校准、修正工作,使仪器能在任何时间均处于稳定精确的工作状态下。若涉及到国外进口较为贵重的仪器,应坚持只买对不买贵的原则,采购时的评判原则应为该项仪器是否具有明确的诊断能力及治疗能力。对精密度具有较高的要求的仪器需定期对仪器数据进行检验,并单独放置在一个温度、湿度适宜的环境中,如该项仪器出现任何问题应及时向有关科室报告,确保仪器能随时正常使用,在不妨碍患者诊断治疗的条件下,尽可能减少因故障引起的医疗事故发生。

  研究表示,现阶段的医疗设备对高科技的依赖性仅次于航天航空领域,医疗设备及医疗技术的发展已经逐步变为了日新月异的状态,医疗仪器的制作工作,需多个学科领域的专业人才参与,其中包括了物理、化学、信息技术及光电技术等[6]。上述领域均需要专业人才参与,因而,各大医院应坚持对相关专业人才的培养,在购买仪器的过程中,需维修人员共同参与。在确定购买设备后,维修人员需向厂家学习该设备的相关操作与维修技术,使后续维修工作能顺利地进行,同时也为患者的安全诊断与治疗提供了保障。

  在当前竞争激励的社会大背景下,医疗机构在不断引进医疗设备的同时,也需注重对院内维修人员的培训及管理,保持院内所有医疗仪器均能在维护、维修后保持良好的工作状态。医疗机构的维修工作涉及到多个不同领域,因而维修人员在确保自身工作效率的同时,还需保证设备的治疗能力及工作准确性,使医疗设备在实际工作中能发挥出自身最大的价值,使患者均能接受良好的治疗,提高医院的信誉与市场竞争力。

  [2]陈大同.医疗设备维修面临的常见问题及对策分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(4):546-547.

  [4]柯伟.现代化医疗设备维修面临的挑战[C]//2012中华临床医学工程及医疗信息化大会暨中华医学会医学工程学分会第十三次学术年会论文集,2012.

  [5]张祖进.浅析医疗设备维修面临的问题与相应对策[J].医疗卫生装备,2010,31(2):97-98.

  随着信息化时代进程持续加快,各项网络技术发展迅速,诸多信息资源之间的交互变得更为便捷。为了适应数字化时代的发展且提升工作效率,医院信息化建设务必紧跟时代潮流。医疗设备维修管理系统是医院重要的组成部分,采用VB及SQL技术研制出医院医疗设备维修管理系统极为关键,该系统涵盖了医疗设备各项基本信息录入,具备设备维修记录管理和设备进行价值分析及状态分析等方面功能。医疗设备维修管理是医院设备科工作的重心,更是院领导购置新设备决策的主要依据。据有关调查数据分析,国内诸多医院医疗设备维护管理均是各有特色,但对于维修记录及设备分析等方面工作的方式稍有欠缺,同时管理上也出现漏洞,制约着医院医疗仪器统计及分析准确性。本文分析了医院医疗设备维修管理,并提出实用性系统研发策略。

  随着科学技术水平的不断提升,医院医疗设备种类日渐繁多,结构持续复杂化,价格也是不断提高,这些都导致医院医疗设备管理问题日渐凸显[1]。传统式纸质记录耗费量极大且极易缺失,最终导致维修经验未能妥善保存及共享,不能在根源处解决医院出现的各类医疗纠纷,更是难以查证。因此构建符合医院具体临床情况的数字化及网络化管理平台,以便达到设备全生命周期动态信息化管理,提升医疗设备各项运用信息收集及统计和分析,将获得的资料反馈于医院决策者,从而推动医院医疗设备管理进一步发展,以便适应新形势下社会的客观需求。

  系统服务器主机上安装数据库及微软服务器。医学工程部门则安装设备维修系统,各个科室利用浏览器访问设备报修系统施以报修[2]。两套系统访问主机同一个数据库,从而实现各项信息资源共享和互动。

  为了可以保障医疗设备工作状态良好和维修费用控制,设备维修系统该有着非常全面的功能。系统不仅仅是能够把日常报修、维修和记录等程序转为计算机管理,还应有效融合自动派工,即预防性维修及绩效考核等方面功能[3]。因为应构建可以支撑各种功能的底层数据。各次工作派遣则定义为一次派工,通常派工是分为两类,报修派工往往是经由各个科室所发起的,系统派工是自动派工子系统所完成。若是派工单生成时则维修提醒子系统显示出各个派工单信息,计算机会发出提示音。员工通过维修信息管理子系统填写工作日志及派工单关闭和各项任务查询。通过此类数据程序则各项基础数据也已经生成。这可以经过维修管理系统对员工处的各项工作状况施以统计,最终生成考核报表用作员工绩效考评依据。

  此系统通常是在Windows98以上的系统运用,这适应于目前国内医院总体设备科要求及条件。系统实现仪器维修及条形码判断与输入仪器记录,加上维修完成再送出仪器及报废全部过程,可以对各类设备施以数据统计分析、查询检索及报表打印,设置不同权限用户,按照不同用户要求设计不同界面,隐藏各类不用的信息,以便工作时实现不同需求不同重点[4]。维修记录功能关键是对医疗设备维修管理的,这时务必对医疗设备维修记录施以电子数据化,可以按照数据对维修设备应用效率及效益进行分析,以替代人工卡片式记录方式,降低人工负担。查询分析统计功能则是按照不同用户需求而获得的数据不同,通常是将其分为三个等级用户进行查询统计,也就是各个科室查询及工程师查询与管理员查询,这也是该系统可研究性及可发展性的重要内容[5]。报表打印功能主要是对所查询的分析统计功能施以有效拓展,同时也为维修报告单签证提供可行性。设备基本信息模块关键是对医院内全部医疗设备构建仪器信息库,包含设备编号及名称和型号,加上出厂序号及应用材料和购置时间与厂商联系方式等方面,再者就是应用之前的对应照片信息[6]。这些都与维修息息相关,务必考虑到系统适宜,即维修关系不强的内容可以不编进该模块中;设备维修信息模块则主要是依据维修程序记录需要维修或送修的设备基本信息,包含送修时间及主修人,按照维修状况输入故障分析和维修全部配件及费用与完成时间,送修时间及完成时间均是经由系统所决定是实时的[7]。结合扫描部分记录设备信息能够充分节省手动输入数据时间;扫描分析模块则是通过扫描条形码从设备基本信息模块中调用送修设备基本信息,此模块主要包括生成条形码功能;数据分析及报表打印模块,此模块包括数据分析及报表打印,数据分析则是包括对数据统计分析及查询检索,报表打印则是包括分析报表打印及维修报告单打印和维修费用及全部配件资料打印等,用户方面可以自行编辑打印报表功能,也可以按照个人所需来编辑;系统管理模块则主要是用户对数据施以操作的权限管理,通常是三个等级用户系统管理用户及维修人员与普通用户。系统管理人员可以对数据施以修改,维修人员则可以编辑维修方面所涉及的数据,普通用户则主要是各个科室人员,按照系统分配的权限来查看自身科室设备维修情况及维修历史与维修费用。为了满足新形势下的改革需求则国内各大医院都在逐渐实现后勤社会化及管理现代化,诸多较大型医院医疗设备更是日渐多样化及高档型,且种类繁多,维修及维护工作持续加重。因此分析医疗设备维修管理系统研发是有着极大现实意义,提升国内医院医疗设备维修管理水平。

  [1]程鹏,刘胜林,张强,等.医疗设备维修人因失误分析理论和模型的初步研究[J].医疗卫生装备,2013,(4):92-94.

  [2]卢晶,雷昆仑,许仲兴,等.基于PowerBuilder的医疗设备维修管理系统的设计与实现[J].中国医疗设备,2014,29(8):36-38.

  [3]吴翠峰.我国医疗设备维修管理模式初探[J].大家健康(学术版),2013,(3):86-88.

  [4]田君鹏,严潭,胡立勇.医疗设备全程管理中医疗设备维修管理的重要性探讨[J].中国医药导报,2013,10(34):163-165.

  [5]金阳光.现代医院大型医疗设备维修存在问题与对策探讨[J].中国卫生产业,2013,(32):156-157.

  [6]杨扬,汤洪秀,汪宏晶,等.AMSAA模型在大型医疗设备预防性维修中的应用[J].中国社会医学杂志,2012,29(1):1-2.

  医疗设备是现代医疗的重要组成部分,医疗设备不仅是衡量医院现代化的重要标志,也是医院建设和发展的物质基础 但长期以来,人们只重视医疗设备的采购和使用,却忽视了医疗设备的维护与管理,使得医疗设备相关责任事故时有发生; 在影响医疗质量进步的同时,也影响了医院综合效益的提高。新管理理念,加强医疗设备管理,提升管理层次,使医疗设备管理更加科学合理并促进医院效益的提高。以下我们主要从决策管理方面出发,探讨如何提高医院医疗设备管理水平。

  能保障医疗设备安全的使用,一定要有规范化的管理。医疗设备保障从宏观方面来看,它是指医院医疗器材管理部门围绕着医疗设备的安全使用问题、质量问题、成本问题以及产生的效益问题等研制出切实可行的管理办法,与此同时进行一些技术活动。医疗设备管理部门有没有精确的职能定位、内部管理条例齐全与否和技术队伍建设及培训制度严格与否,将对医院诸方面的建设以及医疗设备的质量保障与维护管理等带来极其重大和深远的影响。医疗设备保障有严格的管理规程,动用设备要有章可循,这样才能提高医疗设备使用效率。医疗设备的质量保障的标准应该是在保证医疗设备的正确使用率、操作完好率的前提下,大幅度的增长医院的经济效益,医院成本获得全方位的降低,经费结构得到深层次优化,医疗设备按标准进行合理配置,充分发挥医疗设备的使用率,对医院来说是具有无比重大意义。医院医疗设备的现代化程度的重要标志是较高的医疗水平、切实有效的科研课题、井然有序教研活动、扎实深入的教学工作。这也是最基本的要素,这是衡量一个医院管理是否有序的一个标志,同时也是不断提升医学科学研究水平的起码标准。医院设备的管理的具体内涵包含如次方面:设备技术含量、使用效率、应用程序、安全保障、质量优良等。做好医疗设备的维护保养、检查,是医院医疗设备管理部门日常最重要的工作。做好医疗设备的日常管理也被纳入医院管理工作的重要范畴。

  医疗设备管理涉及医院各方面利益,建立健全责权明确、结构严谨、层次明朗的医院医疗设备管理组织,切实强化对这一重要工作的领导,全方位多层次的发挥其效用医疗设备维修开元棋脾官网十篇,这是提高医院医疗设备管理质量和水平的重要保障。实现医疗设备的科学化管理,保证医疗设备购置、使用、维护系统工程的顺利进行,医疗设备的保养和检查是一项无比重要的工作,能够有效地预防设备出现故障的和设备的使用寿命的延长。预防性维修的范畴包括保养与检查两部分,是相互作用并形成互补的两项常规性工作。通过性能、状态检查来考查设备的完好率,通过保养来提升设备的性能、状态,使设备消耗得到减少,使设备故障隐患得到排除,使设备处于正常运转情态。

  2.1设备保养 一般工作是做好医疗设备仪器的防尘、防湿、防蚀,并派专门人员保管、定期做好保养、定点安置存放、定期实施检验。

  2.1.1日常保养由医疗设备仪器使用专人负责,它的常规项目是做好表面清洁,对易松动的螺丝和零件进行紧固,对运转是否正常的情况作全方位的检查,对零部件是否完整也要彻查。

  2.1.2一级保养由仪器专门保养人按管理部门制定的计划常规进行,主要是有关内部的清洁状况,检查有无异常情况的隐藏和发生。随机进行局部检查和做出合理的调整。

  2.1.3二级保养由仪器专门保养人联合仪器修理人员一道开展此项工作,严格检查设备仪器的主体部分、主要组件,对设备仪器精度进行适当调整,关键时刻对易损部件进行更换。

  2.2设备检查是对仪器的工作状态、工作过程显现的精度以及磨损的程度进行严格的检查和精确的校验。这些常规工作经常与维护保养工作结合起来进行。

  每日检查:经常在下班前或交班时同日常保养结合起来,由保管人员或者操作人员进行,发现问题,及时解决。

  医疗设备作为医院资产的重要组成部分,是医院进行医疗活动的物质基础我们医院管理阶层从思想上重视,强化固定资产管理意识,建立了完善的医疗设备资产管理制度。工作中引入奖惩机制,管理上坚持统一领导、归口管理、分级负责、责任到人的原则,建立资产明细账目,实施三级管理制度,使经费报销与资产挂账相结合,控制好资产购进、使用和处置各环节,做到会计账与资产明细账、资产明细账与资产实物一致,保证了医疗设备资产管理规范、有序地进行。

  保证医院医疗设备始终处于运行工作的最佳的技术状态是医院医疗设备维修管理的基本任务。那么,迫切需要研究医院医疗设备的工作运行状况,按程序合理地运用医疗设备,使用先进的检测方法,随机使用多种维修方式,在医院医疗设备管理费用和维修费用得到节约的前提下,对现有医院设备做好维修、保养工作,保证设备的处于正常工作状态,以此来增强设备的使用率和完好率,达到医院医疗设备各项性能指标达到最佳状态。

  3.1建立健全符合标准的医疗设备维修管理制度实施严格的科学的维修管理措施,必须注重以下几点:①制定按期保养制度,故障发生得到减少;②建立巡回检查制度,不让医疗设备的带着故障工作;③建立维修配件库,保证常用维修配件的供给;④严格医疗设备使用过程中的环境的检查,保证医疗设备运行处于正常状态。⑤健全生产维修制度。即PM制,以A类医疗仪器设备为重点,此类医疗设备是价值较高的仪器,而且修理也不是很简单,鉴于如此价值昂贵的医疗设备要进行重点保护及采用预防性维修。

  3.2提高维修管理人员技术水平, 在新购进医疗设备到货前,要组织医疗设备维修和医疗设备使用人员到医疗设备生产厂家去学习操作规程及维修方法。扎实掌握设备的操作流程和维修管理知识,医院要经常组织维修管理人员做医疗设备维护管理知识培训,了解并掌握国内外医疗设备进展状况,对医院精密仪器的维修技术要重点把握,还要把握引进设备的安装,保养以及维修技术。

  医疗仪器设备的经济管理主要内容 ,购置前对拟购置的设备进行经济效益的预测和评估;购置贵重精密设备在医疗设备专项基金的前提下实行院内贷款制,有贷有还,风险由科室承担;使用过程中加强设备运营成本管理,对在用设备进行经济成本核算,建立单机效绩评价和综合效益评价模型;明确经济责任,在综合目标管理的基础上实行设备的有偿占用制。实行经济管理的最终目的是改变过去那 盲目引进、不计成本、不搞核算的状况,减轻医院的负担,通过合理地使用人力、物力、财力,力求用最小的劳动消耗获得最大的经济效益和社会效益。

  4.1医院一定要组织和安排负责医疗设备技术状况具体管理人员,当医疗设备发生故障时,管理人员要迅速到现场进行调查,要及时对故障类型做出基本判断,并立马做出解决问题措施。该管理人员可以是使用该医疗设备的科室临床技术人员,也可能是设备管理部门的技术人员,无论人员属于哪一个阶层,从事医疗设备技术管理一定要具备相当的技术知识。掌握医疗设备构造、功能与技术特点,有精湛的医疗设备维修技术,一定要通晓电子技术和计算机,同时也要具备机械、自动控制等方面的知识。也要掌握和熟练设备的临床运用、工作流程。

  4.2详细记载医疗设备磨损与老化问题,依据有关技术资料的说明和实际运行状况,每年都要进行预算工作,按常规进行定期采购。预防医疗设备老化部件损坏故障的关键是要做好设备的定期维护和检查,对可能或已经出现的问题要有系统资料显示,使出现的医疗设备故障能够按常规做出及时处置。

  4.3手术室抢救医疗设备是比较集中的,对医疗设备的使用维护直接关系到患者手术效果。那就要专门指定一名技术较高人员专职巡检,每天在手术室上班,无论大小医疗设备都要进行严格的筛查,从氧气口到麻醉机的保养都要检查,每天按常规进行巡检工作,及时发现隐患,保证手术室各种仪器性能处于完好状态。

  [1]尤伟.预防性维修在医疗设备中的应用[J].中国医疗设备,2010,25(11).

  医疗设备在使用过程中,不可避免的会出现各种故障,妨碍设备的正常使用,只有及时维修消除故障,才能确保在使用时医疗设备的安全有效。先进的医疗设备不仅为医院临床诊断和 治疗 提供先进的诊治手段,而且为医院社会效益和 经济 效益的提高以及医院的发展带来机遇。目前,临床学科的发展在很大程度上取决于仪器的发展,因此,医院医疗设备的维护管理已成为现代医院管理的一个重要领域。医疗设备在应用过程中不可避免因各种原因而发生故障,对故障设备进行修理,恢复设备功能和性能是设备技术维护的经常性工作。而 科学 地管好医疗设备,发挥医疗设备的最大效益,并延长其使用寿命就应加强医疗设备故障分析与维修保养工作,这也是医院管理的重要组成部分。

  医疗设备大多由电路部分和机械部件等组成的,电路部分是由很多半导体电子元器件制成的,而这些半导体元件受温度、湿度、洁净度等环境因素影响很大,因此要使医疗设备正常运转,少发生故障就必须在合适的环境中运行。

  由于工作人员对设备的操作程序不熟悉,致使设备不能正常工作,或因对设备性能把握不准,而无法获得满意的诊疗结果。这些问题通常发生在设备投入使用初期以及工作人员更换时期,也反映出医院的岗位培训制度不健全,一些必要的制度没有落实,使操作衔接出现问题。这虽然不是设备本身的物理

  故障,但如果使用故障发生频繁,则从一个侧面说明此设备的用户操作界面不友好,或者操作程序编排不合理,不易记忆。随着技术的发展,设备的操作性能也是设备功能的重要方面。减少人为失误,提高机器自动化水平,方便使用,已成为现代医疗设备先进程度的重要表现。

  随着设备的长年超负荷运转,一些部件会磨损或老化,如果更换不及时,磨损零部件的损坏将造成设备故障。加强日常维护,定期对设备进行检修可以避免此类故障。但如果只检查机器而不定期更换易损部件则无法保障机器正常运行。由于目前进口医疗设备的配件都比较昂贵,医院很少在机器损坏前花钱购买配件。以ct管球为例,在我国几乎所有医院都是在管球已无法出光或出现无法恢复的报警故障时才更换管球。这种损耗型故障在彻底损坏前有些会出现征兆,如ct管球的频繁报警,但多数情况下无症状,如有些洗片机齿轮的损坏。此类易损部件多以机械类和大功率电线电路故障

  电路故障会使设备控制失灵,不能正常操作运行,严重者可能会使设备损坏报废。电路故障一是由于电路中的电流被切断造成的断路故障,例如电路中的焊点脱落,连接线断开,使电源或信号无法接通;二是由于主控电路或局部电路电源与地线连接,控制信号线与地线相连接,造成短路故障。

  软件故障多见于应用光盘的设备中,过去多是由光盘本身的硬故障造成数据损坏所引起,现多见于对大量数据文件管理时因 计算 机资源冲突而造成的死机或反应迟钝。多数情况下重新启动机器可以恢复正常,但如果设备运行软件数据丢失,使设备每次运行到同一步时中断,此时就要将运行软件重新安装,设备运行程序才能恢复正常。

  机械部分出现故障,一般运行部件受阻或停止,设备不能正常工作。主要表现在:①机械转动部分受阻或卡死。这种故障一般是由于设备长时间不用,使机械转动部件受潮生锈或者有杂物掉进机内。排除办法:给机械部件加润滑油、除锈、清除杂物。②机件弯曲、变形、破碎、断裂。这种故障多数为设备受到严重碰撞。解决办法:更换损坏部件,并按技术要求调整好设备。③机械连接件松动或脱落。例如螺丝、螺母等在机械部件长期活动受力而松脱。排除办法:重新固定好各部件,螺丝、螺母要定期检查,防止脱落,造成部件损坏。

  医疗设备作为通过医务人员服务于患者的载体,具有科技含量高、结构复杂等特点。只有合格人员才能从事维修工作。在引进医疗设备的安装和调试过程中,要安排医学工程技术人员全程参与,以便了解设备的使用环境要求和正确的使用方法等问题,也可向厂方工程师学习设备的工作原理、工作流程等环节,了解设备的维护保养方法。当设备投入使用后,医学工程技术人员应经常到各科室了解设备的使用情况,发现异常,及时做出处理。另外,应 参考 国外 医院 维修机构管理规则,建立维修人员准入制度。

  设备的保养和检查是设备自身运转的客观要求,对于改善设备的工作条件及技术状况十分必要。设备的保养应实行健全的保养制度,这主要包括日常保养、一般性保养和重点保养。日常保养是指由使用人对设备及环境的日常清洁,检查设备是否工作正常;一般性保养是指设备维护人员定期对医疗设备进行内部清洁;重点保养是指一种预防性维修,由设备的使用人员和维修人员共同进行,主要检查设备的主体部件是否存在故障,必要时应及时更换零部件。由于医院的医疗设备种类较多,因此可以将医疗设备分为几类:第一类设备为重点设备,如ct、mri、直线加速器等贵重医疗设备;第二类设备为准重点设备,如心电监护仪、血球计数器等实验室设备;第三类设备为非重点设备,如加湿器等。另外,还应对设备的安全性进

  行检查。由于许多设备与患者都是直接接触,如果出现漏电、接地不良等现象,就会出现电击伤人、起火等事故。例如外科手术使用的高频电刀均属此类设备。因此,医疗设备的使用人员与维修人员应密切配合、协调,定期对设备进行日常维护,不断提高维修的管理水平。

  工作医疗设备的使用维修管理工作是整个管理环节的核心,一台质量好、性能稳定、保养及时、运行情况良好的医疗设备必将产生良好的社会效益和 经济 效益,要注意做好以下几点。

  要求医疗设备操作人员每天对设备的使用情况进行如实记录,发现问题及时向设备管理科通报,以保证医疗设备的正常使用和故障的及时排除。

  当遇到医疗设备在日常使用中发生故障时,必须在短时间内及时排除故障,并做好维修记录,如故障发生时间、故障现象、故障部位,经检修后分析故障产生的原因,排除故障的办法以及更换了何种元器件,恢复正常运行的情况等。

  医疗设备如发生了较大的故障,应组织临床操作人员和维修技术人员对事故进行分析,查找发生较大故障的原因,分清责任。对这类较大的故障的医疗设备,可进行大修工作,对相关联的元器件进行检测。损坏了的,或已受损致使参数发生变化的元器件须彻底更换,以杜绝后患。对已使用一定年限的医疗设备,如还有继续使用的价值也可以实行全面的大修工作。经过大修的医疗设备要进行必要的计量检测,使之达到原来的技术标准方可重新投入使用。

  建立健全完善的医疗设备维修制度,加强岗位责任制。每台设备的维修保养工作都具体落实到人,做到台台医疗设备有人管,形成一个 科学 、有序的管理体系。

  总之,在引进医疗设备的安装和调试过程中,厂家对于设备维修技术控制得越来越严,给用户进行修理带来很大困难。 科学 的管好和用好医疗设备,发挥医疗设备的最大效益,并延长其使用寿命就应当加强对医疗设备的管理和维修保养工作。

  医疗设备是帮助患者解决健康问题必不可少的工具,这些设备在使用的过程中避免不了出现问题,它们一旦出现问题就会威胁患者的生命安全,所以对医疗设备的维修保养和故障分析显得尤为重要。现在仪器的发展很大程度上决定着现代医学的发展,它们加速更新了医院的诊治医疗手段,提高了治病的效率和质量,使经济效益和社会效益相结合,也为医院的带来了发展前景,因此,医疗设备的维修保养及故障分析成为医院医疗设备管理的重点,对医疗设备进行定时保养和维修,使设备能正常使用,延长使用时间,创造社会和经济价值也成为医院很注意的环节。

  机械部件故障主要表现为设备不能正常转动和运行、内部零件脱落、设备表面出现断裂破损。设备不能转动或者正常运行可能是因为设备存放的条件潮湿不通风,长时间不使用造成的内部控制设备的关键零件受潮生锈,也可能是不慎掉入了异物,出现这类情况,应该及时清除异物,除锈并涂抹剂。设备连接处或者伸缩运动的地方螺丝钉松动会导致内部零件脱落,解决这类故障比较简单,重新拧紧加固螺丝钉再进行全面检查即可。设备表面出现断裂破损大多是因为设备长时间受压或外力碰撞造成的,有时只影响美观不影响它的功能,做些简单处理即可,如果破损程度严重到影响设备功能,建议拆开进行内部维修或者更换新的设备。

  软件故障是指操作人员不能控制设备实现所需功能,一般是单片机系统或计算机系统的操作软件出现错误导致。常见的情况有几种,其一是操作系统死机和反应慢,无法正常操作,因为CPU、内存、硬盘在处理和存储大量的程序文件,超出计算机处理能力,此时要定期清理和关机重启,如果出现黑屏蓝屏等严重故障,需要重新安装系统;其二是计算机中毒,联接外网或者U盘连接等方式都可能带来病毒,此时要预防为主,做好资料备份,禁止任何对外数据连接,安装防火墙和杀毒软件,万一中毒就及时杀毒,把损坏减小到最低;其三是操作人员对软件系统操作不熟悉,常发生不会使用、错误操作和修改软件设置现象,导致设备功能不能正常实现,这需要加强培训,互相学习,线 电子故障

  电子故障很复杂,一般是电源和电路这两部分出现问题,解决这类故障要注意先解决电源问题,再解决电路问题。电源问题主要是短路致保险丝烧短、超负荷功率管损坏无电流输出、元件性能下降供电不稳,这需要详细检查,更换元件进行修复,一旦出现元件集体老化现象,最好更换电源模块,确保稳定供电。电路问题主要是电源线数据线接触不良、元器件虚焊或者损坏、电路板积灰产生静电、异物掉落导致供电变化,这需要仔细排查线路,检点元件供电和性能正常情况,更换损坏元件,定时清理电路板上的灰尘等异物,如果出现短路或漏电大问题,需要加倍小心检查。电子故障繁杂多变且困难,具体问题具体分析,针对故障找出解决办法即可。

  医疗设备用久了都会出现故障,我们称这类故障为老化故障。这类故障是医疗设备高强度工作和长期使用形成的老化破损。这类设备如x射线机要经常检查和定时保养,随时准备好备用零件,以免设备发生故障不能及时更换耽误医疗时间造成不良后果。

  现代医疗设备是集科学技术与人体工程学于一体,所以操作管理人员不仅要有动手操作的能力,也要了解设备的工作原理。在新设备安装过程中,要有专业的技术人员安装调试甚至全程指导,传授正确的操作方法和注意事项,还有维修保养方法。在新设备启用前,由厂家工程师对操作管理人员进行专业的培训学习,当然对操作管理人员的选择也要谨慎,严格人员选入制度。在新设备正式投入使用后,要时刻留意医疗设备的使用和运行情况,在出现问题时,做到简单问题自行处理,复杂问题马上上报,由专业技术人员进行处理和解决,事后及时总结经验,交流学习。

  医疗设备的保养和检查不仅有利于设备的正常运行,而且有利于改善医院工作的技术状况和环境。医院的医疗设备种类繁多,第一类是诊断类设备,技术高端结构复杂且贵重,是重点保养对象;第二类是治疗类设备,直接影响医生对患者的治疗成效,是准重点保养对象;第三类是辅助类设备,一般是器械工具和小仪器等,是非重点保养对象。还有值得重视的是一些和患者直接接触的医疗设备和辅助器械,这类设备的安全性一定要格外注意,如果保养不慎就对患者的健康和生命造成威胁。医院应该制定设备使用前检查制度和设备周期性检查制度,保障设备完好率和安全运行。医疗设备在使用一段时间后,根据操作管理人员反映情况,由专业人员进行维修保养,处理部件松动问题,及时更换损坏部件。

  医疗设备的使用时关乎患者的健康和生命的,所以不管设备是出现大问题还是小故障都要重视,如果出现了小故障,需要及时用小方法小技巧进行处理,恢复设备正常使用。如果出现的是大问题,绝不能得过且过,不能置之不理,否则酿成重大的医疗事故,对于这样的情况,不仅要修理损坏的元件,而且还要对相关的功能单元进行全面的检查,彻底解决,确保整机的功能水平达标。对于没有出现问题但是使用时间较久的贵重设备,也要检查或者更换易损元件后再使用。

  医疗设备的维修保养及故障分析是一个复杂深奥但有价值的话题,随着现代医学不断进步,新的难题也不断被提出,这不仅需要专业技术人员的帮助,而且也需要医疗人员树立正确的价值观和责任心,做到社会效益和个人利益相统一,医院也要制定严格的设备维修保养管理制度,强调岗位责任,并将制度落实到位,科学有效的管理制度也是现代医学发展的体现。这些才能保障医疗设备发挥最大作用,延长设备的使用寿命,创造更大价值。

  [1]王忠明.百万元以上大型医疗设备的成本效益分析.中国医药导报,2007.